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健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念(Managed Care),其核心內容醫療保險機構通過對其醫療保險客戶(包括疾病患者或高危人群)開展系統的健康管理,達到有效控制疾病的發生或發展,顯著降低出險概率和實際醫療支出,從而減少醫療保險賠付損失的目的。美國最初的健康管理(Managed Care)概念還包括醫療保險機構和醫療機構之間簽訂最經濟適用處方協議,以保證醫療保險客戶可以享受到較低的醫療費用,從而減輕醫療保險公司的賠付負擔。
隨著實際業務內容的不斷充實和發展,健康管理逐步發展成為一套專門的系統方案和營運業務,并開始出現區別于醫院等傳統醫療機構的專業健康管理公司,并作為第三方服務機構與醫療保險機構或直接面向個體需求,提供系統專業的健康管理服務。
相對狹義的健康管理(Health Management),是指基于健康體檢結果,建立專屬健康檔案,給出健康狀況評估,并有針對性提出個性化健康管理方案(處方),據此,由專業人士提供一對一咨詢指導和跟蹤輔導服務,使客戶從社會、心理、環境、營養、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務。
健康管理是以預防和控制疾病發生與發展,降低醫療費用,提高生命質量為目的,針對個體及群體進行健康教育,提高自我管理意識和水平,并對其生活方式相關的健康危險因素,通過健康信息采集、健康檢測、健康評估、個性化健康管理方案、健康干預等手段持續加以改善的過程和方法。
健康管理是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人、集體和社會的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康風險評估是健康管理過程中關鍵的專業技術部分,并且只有通過健康管理才能實現,是慢性病預防的第一步,也稱為危險預測模型。它是通過所收集的大量的個人健康信息,分析建立生活方式、環境、遺傳等危險因素與健康狀態之間的量化關系,預測個人在一定時間內發生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性,并據此按人群的需求提供有針對性的控制與干預,以幫助政府、企業、保險公司和個人,用最少的成本達到最大的健康效果。
個人健康管理是根據個人生活習慣、個人病史、個人健康體檢等方面的數據分析提供健康教育、健康評估、健康促進、健康追蹤、健康督導和導醫陪診等專業化健康管理服務。哪些人士需要得到專業的健康管理服務?
一:健康人群,熱愛健康的群體已認識到健康的重要性,但由于健康知識不足,希望得到科學的、專業的、系統的、個性化的健康教育與指導,并擬通過定期健康評估,保持健康危險處低風險水平,盡享健康人生。
二:亞健康人群,處于四肢無力、心力交瘁、睡眠不好等癥狀人群。由于從事的行業不同、受社會競爭以及家庭負擔的壓力,自我明白處于亞健康狀態但不知道如何改善?強烈要求采取措施提高工作效率和整體健康水平。
三:疾病人群,在治療的同時希望積極參與自身健康改善的群體。需要在臨床治療過程中配以生活環境和行為方面進行全面改善,從而監控危險因素,降低風險水平,延緩疾病的進程,提高生命質量。
權威預言
“二十一世紀是健康管理的世紀”!
一、降低醫療費用的開支
健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元,這表明健康管理參與者總共每年節約了440萬美元的醫療費用。
二、減少住院的時間
在住院病人中,健康管理參與者住院時間比未參與者平均減少了兩天,參與者的平均住院醫療費用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內,健康管理的病人節約了146萬美元的住院費用。
三、健康管理是一個慢性過程,但回報很快
健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時間內的投資回報為:參與者總的醫療費用凈支出平均每年減少75美元。
四、減少了被管理者的健康危險因素
有2個或者更少健康危險因素的參與者數量從24%增加到了34%(隨著年齡的增長,人的健康危險因素必然會增長);
有3個到5個健康危險因素的參與者數量從56%減少到了52%;
有6個或者更多健康危險因素的參與者的數量從21%減少到了14%。
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